La capacitación conjunta entre médicos de atención primaria y especialistas puede marcar la diferencia entre una calificación promedio en la experiencia del paciente y una calificación excelente. Hoy en día, la reputación es uno de los aspectos más importantes en un sector de la salud cada vez más competitivo y centrado en el consumidor.


Un estudio de JAMA Network Open trajo nuevos datos que iluminaron un área crítica para los proveedores de atención médica: su reputación entre sus pares profesionales. Según el estudio, los especialistas se desempeñan mejor en las evaluaciones de la experiencia del paciente cuando uno de sus colegas es el proveedor de atención primaria del paciente.


El estudio demostró que, aunque el médico que brindó la primera atención al paciente no lo refirió directamente al especialista, el hecho de que el paciente conozca al colega es suficiente para redundar en una mejor comunicación y toma de decisiones por parte del especialista. Los investigadores afirmaron además que esto se debe a que el experto quiere mantener una buena reputación entre sus pares.


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"Es probable que la influencia de la observación y aprobación de los pares sea muy influyente en la medicina y se pueda implementar de manera más productiva", explica el estudio. "Los médicos están motivados para mostrar su competencia a sus pares, no solo por ganancias financieras (por ejemplo, atrayendo más pacientes referidos), sino que también pueden obtener satisfacción laboral al mantener altos estándares establecidos al ser observados". En otras palabras, a los médicos les importa lo que sus colegas puedan pensar de ellos, y esto puede haber motivado a muchos de ellos a practicar una atención más centrada en el paciente.


El estudio recopiló datos de los años 2016 a 2019 para evaluar el impacto en la atención brindada por médicos especialistas. Usando información de la Junta de Registro en Medicina de Massachusetts, los investigadores identificaron a los médicos de atención primaria y los compararon con médicos especialistas que estudiaron juntos durante al menos un año, ya sea en la escuela de medicina, residencia o beca.


El desfase temporal mostró que esta coincidencia de estudios no era precisamente frecuente, ya que solo el 3% de los médicos de atención primaria y especialistas analizados tenían alguna formación conjunta. Sin embargo, cuando esto ha sucedido, los cambios en la atención al paciente han sido notables.


Los investigadores observaron una calificación 9 puntos porcentuales más alta de atención especializada cuando estos médicos especialistas y los médicos que proporcionaron la atención inicial del paciente se capacitaron durante al menos un año juntos. Y como era de esperar, el estudio también mostró que esta tendencia es aún mayor en los casos en que los médicos estaban en la misma institución educativa. Además, estas mejoras fueron evidentes en 9 de cada 10 elementos que se abordaron en la prueba de experiencia del paciente, incluida la claridad en la comunicación y el intercambio de decisiones.


Todo esto indica que los puntajes más altos de satisfacción del paciente corresponden a especialistas que han estudiado o se han capacitado con un médico de atención primaria y estos resultados son específicos para este tipo de situación, y que si se tienen en cuenta, los médicos individuales no tendrían la misma revisión positiva. Los investigadores también confirmaron que las puntuaciones más altas de satisfacción del paciente de estos médicos se debían al hecho de que tenían en cuenta la opinión de sus colegas y querían mantener una buena reputación. Otro hecho revela que el especialista y el médico de atención primaria pueden tener valores compartidos, lo que lleva a un mayor nivel de responsabilidad ante los colegas, dijo el equipo del estudio.


La formación y el estudio colectivos entre especialistas y médicos de atención primaria aporta no solo las mejoras antes mencionadas, sino que también contribuye a una mejor calidad clínica más que otras iniciativas en este frente, e incluso la información pública. Los investigadores dijeron que esto podría tener implicaciones políticas para una industria que se esfuerza por mejorar la calidad de vida.


Sin embargo, aún es poco realista pensar que todos los médicos especialistas y de atención primaria tuvieron alguna experiencia durante sus años de estudio, por lo que es necesario reconocer y fomentar una mejor atención dentro de los equipos médicos que ya existen dentro de las clínicas.

“Los hallazgos del presente estudio y sus extensiones podrían tener implicaciones importantes para las organizaciones de atención médica, ya que sugieren ganancias de calidad potencialmente grandes a partir de modelos que fomentan las interacciones entre compañeros de trabajo y profesionales, como el trabajo en equipo, consultas digitales que promueven comunicación cara a cara, entrenamiento entre pares y discusiones de casos de múltiples especialidades”, dijeron los investigadores.

“En términos más generales, nuestro estudio sugiere que las estrategias no financieras para aprovechar la profesionalidad de los médicos, incluida la presión para cumplir con las expectativas de los compañeros, pueden generar ganancias en muchas dimensiones de la atención sin requerir intervenciones de decisión específicas que corren el riesgo de erosionar la motivación intrínseca cuando se implementan en conjunto. ”, concluyeron.

Trabajo del equipo medico

La atención médica basada en equipos reconoce que hay varios factores clave que influyen en la atención de un paciente y que cada uno de ellos debe trabajar en conjunto para generar los mejores resultados de atención. Siendo el factor humano uno de los más importantes, es decir, los integrantes de un equipo de atención, que pueden ser médicos, enfermeras, auxiliares médicos, especialistas y otros profesionales no clínicos, y que son indispensables para cuidar de un paciente, según a un informe de National Academy of Medicine (Academia Nacional de Medicina).


“El concepto fundamental es que un equipo es un grupo de individuos que coordinan sus acciones hacia un fin común, que en salud es la prevención o tratamiento de enfermedades y la promoción de la salud”, escribieron los autores de la Academia.

El software de gestión para clínicas y consultorios Ninsaúde Apolo es perfecto para equipos multidisciplinarios, ya que puede atender varias especialidades de la salud al mismo tiempo. Esto facilita que todo el equipo localice y agregue información sobre un paciente, sin la necesidad de pasar mucho tiempo revisando los registros en papel, o incluso sin tener que preguntar personalmente a otros miembros del personal sobre el estado de un paciente.

La atención en equipo puede tener éxito cuando todos los miembros están en sintonía, y esto requiere:

  • Un objetivo claro y común;
  • Un cambio de cultura que facilite el trabajo en equipo;
  • Estructuras organizativas de apoyo;
  • Coaching efectivo para el trabajo en equipo.

Cuando se implementan estos factores, la experiencia del paciente cambia para mejor, ya que el paciente notará que el equipo trabaja bien en conjunto y se sentirá más seguro para realizar cualquier procedimiento.


La evidencia del estudio también mostró que los médicos que trabajan en buenos equipos, o con colegas que tienen una buena relación, se vuelven más felices en su profesión, además de sufrir menos síntomas de estrés y Burnout.

A medida que la industria de la salud continúa adoptando la atención basada en el valor, será esencial que las organizaciones se reestructuren para cumplir con los estándares de atención de alta calidad. Al hacerlo, los profesionales de la salud pueden ofrecer mejores resultados clínicos al mismo tiempo que brindan una mejor experiencia general al paciente.

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