El sistema sanitario alemán se divide en dos tipos de cobertura: seguro privado y seguro estatal, este último también se denomina sistema público. Sin embargo, a diferencia del SUS (Sistema Único de Salud) en Brasil, este sistema "público" se paga.

El sistema de salud en Alemania es admirado por la reputación de los hospitales y clínicas, pero las diferencias entre los seguros privados y legales generan críticas en Alemania, e incluso es obligatorio que los ciudadanos tengan un seguro médico. Incluso las personas que no son nativas del país, pero que pasarán algún tiempo allí, deben comprar un seguro de viaje. Esta obligación es decisiva en la aprobación de visas y permisos. Sin el documento válido en Alemania, se le negará la visa.

El seguro médico privado en Alemania solo puede ser contratado por personas que reciben un importe bruto anual superior a 60.750 euros. El sistema "público" (estatal) es financiado por un fondo que acumula las contribuciones hechas por empleadores y empleados.

Seguro médico privado

Llamado Krankenversicherung privado (PKV) en Alemania, el seguro de salud privado alemán, como se mencionó anteriormente, solo está disponible para aquellos que tienen un ingreso anual a partir del valor estipulado. Los estudiantes, autónomos y otras personas que no tienen trabajo en Alemania acaban siendo la excepción, y las compañías de seguros suelen ofrecer paquetes especiales para este grupo de personas.

En general, la mayor diferencia entre los seguros privados y estatales es el tiempo de espera para la atención, ya que en los seguros privados la atención se brinda de acuerdo a las necesidades del paciente, a diferencia de los seguros públicos, donde la espera es más larga.

¿Cuánto cuesta el seguro médico privado en Alemania?

El valor de una póliza de seguro varía según ciertos factores, como la edad del asegurado, historial médico (estado de salud), profesión, entre otros. En general, el seguro médico privado es más barato que el seguro médico público cuando el asegurado es joven y se vuelve mucho más caro a medida que el asegurado envejece.

Un joven de entre 20 y 30 años puede pagar una media de 200 euros mensuales en un seguro médico privado, mientras que una persona mayor, en la compra del mismo seguro, pagará unos 1500 euros mensuales, es decir, una gran diferencia.

El seguro médico estatal y el principio de solidaridad (público)

El sistema de salud legal, conocido en Alemania como Gesetzliche Krankenversicherung (GKV), es administrado por más de cien compañías de seguros independientes (Krankenkassen) que operan como asociaciones sin fines de lucro. Todas las personas que trabajan en Alemania y reciben un valor (bruto) inferior a 60.750 € al año tienen derecho a un seguro médico estatal.

La tasa de cotización, calculada sobre el salario bruto y casi siempre deducida directamente de la nómina, está fijada en el 14,6% desde enero de 2015. El monto se divide entre el empleador y el empleado, es decir, ambas partes pagan el 7,3%. Cuanto mayor sea el salario, mayor será el monto de la contribución.

Cuidado y medicación


A diferencia de los seguros privados, donde el asegurado tiene derecho a elegir al médico de su preferencia y puede marcar una cita en un corto período de tiempo, quienes cuentan con un seguro obligatorio, dependiendo de la ciudad, la espera por un especialista puede durar meses.

Entretanto, quando necessita de atendimento, o paciente primeiramente é atendido por um clínico geral, conhecido por médico da família (Hausarzt), o qual possui uma agenda mais flexível.

Al visitar al médico, es necesario traer la tarjeta sanitaria electrónica, el Krankenversichertenkarte. Esta tarjeta contiene datos personales y de seguros, y generalmente tiene un sello que indica que se puede utilizar en otros países de la Unión Europea, como Israel y Turquía. En este caso, debe obtener una nota del servicio médico y solicitar el reembolso a la aseguradora.

En cuanto a los medicamentos, independientemente de que el seguro sea privado o estatal, hay cobertura para los gastos, y solo hay que abonar una tasa de aproximadamente 5 euros. Sin embargo, existen algunas excepciones, como los medicamentos que tienen una finalidad estética. Además, es necesario que el medicamento haya sido recetado por el profesional de la salud para que la cobertura de sus costos sea válida.

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Fuente: Eurodicas | Made for minds