Cómo evitar glosas médicas

Conocido por su rechazo, la falta de pago por parte de las compañías de seguros de salud es un gran problema que interfiere y mucho en las finanzas de las clínicas y consultorios. Pero, después de todo, ¿qué hacer para evitar este contratiempo? Continúe con la lectura que le explicaremos.

Como ya mencionamos en nuestro artículo "Glosas: qué son y cómo evitarlas", una de las acciones que ayuda a evitar este problema es el uso de software de gestión para clínicas, como Ninsaúde Apolo.

En la historia clínica electrónica de Ninsaúde Apolo, la evolución puede ser dictada o digitada. Además, es posible insertar plantillas de texto que se pueden usar en cualquier momento de la evolución, ahorrando mucho más tiempo de asistencia.

Aún con respecto al historial médico, Ninsaúde Apolo tiene la pestaña de prescripción. Con esta opción, no es necesario escribir el nombre del medicamento, solo selecciónelo de la lista, evitando así que su nombre esté mal escrito.

El momento de completar las guías también es muy importante, después de todo es a través de ellas que la clínica recibirá pagos por la atención brindada por acuerdo. Este tipo de documento puede parecer bastante complejo y el proceso a menudo lleva mucho tiempo, sin embargo, al usar el software de administración, las guías se pueden completar automáticamente, y para eso, una simple configuración del sistema realizada en tres pasos es suficiente.

En primer lugar, es necesario activar la opción de Guías en el registro de los acuerdos. Después de activar esta opción, es necesario seleccionar el operador correspondiente y guardar los cambios. Allí, la primera etapa está lista.

El segundo paso consiste en configurar el registro de profesionales de la salud donde es necesario editar la intersección. En esta área del sistema, se insertarán datos como el proveedor, el acuerdo, el código del operador, la CBO del intérprete o ejecutante, entre otra información que es obligatoria al completar los formularios.

Finalmente, configure los servicios prestados en la clínica. En cada servicio registrado en el sistema (por ejemplo, primera consulta, cirugía, devolución, etc.) es necesario especificar el tipo de guía que se generará, que puede ser una guía de consulta, tarifa o SADT. Luego, es necesario configurar la valoración de este servicio de acuerdo con cada uno de los convenios atendidos, así como seleccionar la tabla y el código del procedimiento.

De acuerdo, una vez que esto se haga solo una vez, el sistema se configurará para llenar las guías casi por completo. Estas acciones aceleran el servicio y optimizan su tiempo en el trabajo, además de, por supuesto, reducir posibles fallas que resultan en rechazos.