El sistema de salud en Canadá es muy similar al modelo que se practica en países como Brasil, España y Reino Unido, teniendo la universalidad como uno de sus pilares. Así, toda la población de ese país está cubierta por el sistema de salud pública.

El sistema de salud pública en Canadá se llama Medicare y es equivalente al Sistema Único de Salud (SUS) en Brasil. Es de destacar que en EE. UU. También existe un Medicare, sin embargo, en EE. UU. Este sistema está dirigido a personas de 65 años o más, o que cumplan con algunos criterios impuestos por el sistema.

Medicare de Canadá se refiere al sistema de salud financiado con fondos públicos de ese país. A pesar de esto, no hay un solo plan nacional, porque Canadá está dividido en provincias. Actualmente existen 13 planes de seguro médico provinciales y territoriales. Las funciones y responsabilidades de los servicios de salud se comparten entre los gobiernos provinciales y territoriales y el gobierno federal.

Ley de salud de Canadá


La Ley de Salud de Canadá, Canada Health Act (CHA o The Act),  es la legislación federal de Canadá para los seguros de salud financiados con fondos públicos. La ley establece el principal objetivo de la política de salud canadiense, que es:

"Proteger, promover y restaurar el bienestar físico y mental de los residentes canadienses y facilitar el acceso razonable a los servicios de salud sin barreras financieras o de otro tipo".

Los planes de seguro de salud provinciales y territoriales deben cumplir con los estándares descritos en la Ley de Salud de Canadá requeridos para obtener el pago completo bajo la Transferencia de Salud de Canadá. Estos patrones incluyen:

Administración pública: Los planes provinciales y territoriales deben ser administrados y operados sin fines de lucro por una autoridad pública.

Alcance: Los planes provinciales y territoriales deben asegurar todos los servicios de salud necesarios prestados por hospitales, médicos y dentistas (estos últimos solo cuando el servicio se brinda en un entorno hospitalario).

Universalidad: Los planes provinciales y territoriales deben cubrir a todos los residentes del país.

Portabilidad: incluso si viaja fuera de su estado, todavía hay cobertura para los gastos de salud en los que incurra, incluidos los viajes internacionales. En los casos de cambio de domicilio (de un estado a otro), el residente puede seguir utilizando su tarjeta sanitaria original por 3 meses, dándole tiempo para que se inscriba en el nuevo plan y reciba su nueva tarjeta sanitaria.

Accesibilidad: Los planes provinciales y territoriales deben proporcionar a todos los residentes un acceso razonable a los servicios médicos necesarios. El acceso se basa en la necesidad médica del paciente, no en la capacidad de pago.

Medicare


El sistema de atención médica de Canadá consta de 13 planes de seguro médico provinciales y territoriales. Estos planes se administran individualmente a nivel provincial o territorial, de acuerdo con los lineamientos establecidos por el gobierno federal y la legislación de seguros de salud de cada provincia y territorio.

Los gobiernos provinciales y territoriales son responsables de administrar, organizar y brindar servicios de salud a sus residentes. El gobierno federal es responsable de:

  • Definir y administrar estándares nacionales para el sistema de atención médica a través de la Ley de Salud de Canadá;
  • Brindar apoyo financiero a los servicios de salud provinciales y territoriales;
  • Apoyar la prestación de servicios de salud a grupos específicos;
  • Proporcionar otras funciones relacionadas con la salud.

Prestación de servicios de salud a grupos específicos

El gobierno federal proporciona algunos servicios de salud directos a algunos grupos de población específicos, incluidas las personas de las Primeras Naciones que viven en reservas, los miembros que sirven a las fuerzas canadienses, los veteranos elegibles, los reclusos penitenciarios federales, algunos grupos de refugiados o solicitantes e Inuit.

Los Inuit son un grupo culturalmente similar a los pueblos indígenas que habitan las regiones árticas de Groenlandia, Canadá y Alaska (Estados Unidos). En Canadá, los artículos 25 y 35 de la Constitución de 1982 clasifican a los Inuit como un grupo distinto de aborígenes canadienses que no están incluidos ni en las Primeras Naciones ni en los Métis.

Family doctor, Walk-in clinic e Hospital

Médico de familia, clínica sin cita previa y hospital

Todas las personas que utilizan el sistema de salud de Canadá deben estar acompañadas por un médico de familia. Si es necesaria una cita con un médico especialista, el paciente debe pasar primero por el médico de familia, quien lo derivará al profesional de la especialidad deseada.

En Canadá, también hay clínicas sin cita previa (Walk-in clinics), que son clínicas de servicio rápido, similares a los puestos de salud en Brasil. Si el paciente no tiene un médico de cabecera, puede acudir a la clínica ambulatoria más cercana, donde las citas se programan por orden de llegada y la atención se centra en la atención que no es de emergencia, como resfriados, náuseas, lesiones menores. etc.

En las Walk-in clinics, clínicas sin cita previa, la atención la brinda un médico de familia. Si se necesita un especialista, el médico de cabecera hará la derivación. Si el médico de cabecera solicita al paciente un examen, basta con rellenar un formulario y el sistema sanitario cubrirá todos los gastos posibles. Cuando el examen está listo, no se envía directamente al paciente, sino al médico. Los hospitales en Canadá están destinados solo para emergencias, donde la atención se brinda de acuerdo con la gravedad de la enfermedad o el accidente del paciente.

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Fuente: Sitio Oficial do Governo do Canadá